醫界發現，驗血測量血中膽固醇的脂蛋白，可以更精確的預測個人發
生致命性心臟病的風險。

北歐學者的這項研究發表在2001年12月15日出刊的刺胳針期刊（The 
Lancet）中。研究報告指出，與傳統測量膽固醇的方法比起來，這種
新驗血法或許更能預測出心臟的問題。

醫界早已知道，血中膽固醇過高是導致冠狀動脈疾病及死於心臟病發
作最強烈的危險因子，但醫界也知道，有些人的高密度及低密度脂蛋
白膽固醇都正常，卻依然出現心臟的問題。

瑞典Karolinska研究院、St. Goran醫院與挪威Ulleval Sykehus預防
醫學中心、農業大學合作而成的這項研究顯示，測量膽固醇中一種名
為阿樸脂蛋白（apolipoproteins）的成分，可以更精確的預測心臟
病風險。

阿樸脂蛋白A-1（apoA-1）是好膽固醇（HDL）中的蛋白質，阿樸脂蛋
白B（apoB）則是壞膽固醇（LDL）中的蛋白質。一般認為，用apoA-1
及apoB預測急性心肌梗塞，要比總膽固醇值或LDL膽固醇值更精準。

北歐這項研究以175553位瑞典人為對象，研究人員為他們測量了血中
阿樸脂蛋白的濃度、apoA-1與apoB的比率，以及傳統的三酸甘油脂、
總膽固醇、HDL及LDL膽固醇等，並展開5年半的追蹤。

研究結束時，共有864位男性及359位女性死於心臟病發作。

進一步分析顯示，apoB（壞脂蛋白）最高而apoA-1（好脂蛋白）最低
的男性，發生致命性心臟病的風險比apoB最低而apoA-1最高的男性高
出4倍。類似現象同樣出現在女性身上。

研究人員發現，比起測量LDL值，測量LDL膽固醇中的apoB值，可以更
精確預測出致命性心臟病發作的風險。壞脂蛋白與好脂蛋白的相對比
率越高，未來死於心臟病發作的機率就越高。

這項研究還發現，apoA-1似乎有保護身體免於心臟病發作的作用。

研究人員注意到，這種新方法有幾個顯著的優點：對於檢測膽固醇結
果正常的人，這種方法可以預測出未來是否會出現致命性的心臟病發
作；它對老人及年輕人的效果一樣好。傳統測量膽固醇的方法對70歲
以上的人無效。

在同一期刊中發表的一篇評論中，美國約翰霍普金斯大學的心臟學者
Dr. David A. Meyerson指出，這項研究是到目前為止，醫界針對這
方面所做的最大型研究；根據研究結果，apoB與apoA-1比可能是預測
冠狀動脈疾病最準確的一種方法。

他認為，醫界現在應該開始考量，是否該將這些脂蛋白列為定期檢測
的項目之一。有專家甚至認為，阿樸脂蛋白未來也可能成為研發新藥
的標的。

不過，醫界目前還不清楚阿樸脂蛋白的標準值應該是多少，也不知道
在什麼情況下，病人即應服藥來改善他們的血中阿樸脂蛋白值。