認識腸病毒

標題：認識腸病毒

作者：黃老師

日期：2000/11/26

腸病毒是一群（60多種）腸病毒的總稱，在生物分類上屬於小 RNA病毒
，其中為大家所熟悉的有小兒麻痺病毒(共3型)，克沙奇病毒Ａ型(共23型)
、B型(共6型)、伊科病毒(30型)以及第68-71型腸病毒。自1970年以後發現
的腸病毒都以數字來命名，71型腸病毒就是目前所知道的腸病毒中最後一
個被發現的。腸病毒感染流行於每年的夏秋兩季，容易侵犯十五歲以下的
孩子，感染後經過2-10天的潛伏期產生症狀。它可經由呼吸道的飛沫傳染
或腸胃道的糞便傳染，飛沫傳染期約1-2星期，而糞便傳染期可長達8星期。
感染了腸病毒，大部份人(50-80%)都不會產生症狀，產生症狀的有的則和
一般感冒類似，而有的則是特殊的臨床表現，例如

泡疹性咽峽炎、
手足口症、
無菌性腦膜炎、
病毒性腦炎、
肢體麻痺症候群、
急性心肌炎、
急性出血性結膜炎等，
其中以前二者最多見。

【手足口症】
本病於1957年首次被提出報告，它的致病原很多，其中最常見的是由Ａ.Ｂ群
克沙奇病毒、腸病毒71型引起。本病的主要病變除了和泡疹性咽峽炎相同的
口腔黏膜的潰瘍點之外，在手掌、腳底、臀部、肛門周圍、膝蓋、手肘等處
出現紅疹、丘疹及小水泡，因此而命名「手足口症」，病程約7-10天，多自然
痊癒。由於腸病毒感染目前沒有特殊治療，對於以上二種病例仍以症狀治療
為主，以下一些照顧原則可供參考。

1.儘量吃冰冷食物－冰淇淋、冰牛奶、冰水果；吃滑潤、柔軟的食物，
避免過酸、過鹹的食物。
2.在醫師處方下，可用口腔專用的局部葯膏在進食前塗於口腔黏膜，以
達到暫時止痛的目的。
3.對於持續高燒，無法進食的孩子，考慮住院，以便給予靜脈點滴，維
持營養水份。

1998年初夏，台灣發生了一場空前絕後的腸病毒大流行。疫情一開始即
急劇升高，到了六月底，七月初更達到了高峰，經過病毒培養，證實主
要病原是腸病毒71型。它的臨床症狀明顯的比以往嚴重，例如持續高燒
不退，嚴重嘔吐，不尋常的昏睡，抽痙發生率比由克沙奇病毒引起的明
顯的偏高。據當年的疫情分析，嚴重而且有合併症的病例中75-80%是三
歲以下的嬰幼兒，其中有些平日十分健康的孩子卻在發病後短短的2～4
天內急速死亡。轉眼又是腸病毒的流行季節，家長們請提高警覺，做好
以下各項防治措施：

1.為了避免傳染，病兒及其家人應加強洗手，尤其是飯前及便後。
2.小心清除病人的分泌物（糞便、口鼻分泌物）處理完畢要立即洗手。
3.避免出入公共場所，以減少接觸病毒的機會。
4.病人應多補充水分，多休息，儘量留在家中，以免傳染他人。
5.避免和病兒分享食物或共用餐具。
6.對於年齡小的，尤其三歲以下的病童，出現疹子五天內，
若出現下列任一症狀時，應急速就醫：
(1)活動力減低
(2)不尋常的昏睡
(3)劇烈嘔吐
(4)呼吸困難
(5)抽搐
(6)肢體無力
7.當家中第二個病兒出現時，更要特別小心，因為其嚴重性可能提高。