標題:心血管疾病族群 應注意無症狀性中風
作者:不具名
日期:2001/7/1
心血管疾病族群 應注意無症狀性中風 

六十二歲的王先生,最近記憶力減退、處理事務缺乏耐心、說話咬字不清、連操控電視遙控器或是簡易的扣鈕都不靈活;在到台北市立忠孝醫院神經內科求診之後發現,兩側大腦半球深層和腦幹部位已有多處陳舊性腦梗塞病灶,也就是曾經中風數次。 

忠孝醫院神經內科醫師安茂沅表示,王先生是典型無症狀中風個案。而所謂無症狀中風,就是病人的腦不發生中風病變,由於中風的位置在大腦掌管視覺、語言、運動區域以外的部位,病人不會有視力缺損、失語或肢體癱瘓的表現。 

但是醫師也強調,雖然外顯行為上中風徵狀並不明顯,但是實質上腦部已經受到中風損傷;長期下來,會造成失智、失能、痴呆等。根據國外資料,每發生一起具症狀的中風病例個案,潛在即有二十名無症狀性腦中風病患未被發現。 

安茂沅表示,嚴格來說,所謂的「無症狀」還是有跡可尋,只是要更細心加以分辨。例如王先生已有記憶力減退、說話咬字不清、雙手做精細動作時不靈活等,但拖了好幾個月才去就醫。 

他強調,臨床上沒有症狀或不明顯的患者,更要仰賴病患本身、家人、醫師提高警覺;尤其是有心血管危險因子的人,如高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、高尿酸、頸動脈狹窄、抽菸、酗酒、肥胖者,男性四十五歲以上、女性五十五歲以上,要格外注意自己的健康情形,一有異樣,最好求助神經內科醫師,詳細針對腦神經檢查。 

一般以為突然手麻、腳麻、言語不清才要擔心是否中風,其實中風也可能沒有明顯症狀,有人已經中風兩、三次,渾然不覺,但腦部已受到損傷。醫師提醒,有心血管危險因子的民眾,要特別注意「無症狀性」中風。 

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