| 標題：B型肝炎問答 |
| 作者：不詳 |
| 日期：2000/09/24 |
| 註：Ｂ型肝炎（大陸稱為乙型肝炎）簡稱Ｂ肝、乙肝。 Ｑ：我的檢驗結果如下，到底可不可捐血？ HBsAg（Ｂ型肝炎表面抗原）陰性 Anti-HBs（Ｂ型肝炎表面抗體）陽性 Anti-HCV（Ｃ型肝炎抗體）陰性 Ａ：你的資料顯示小時候得到的Ｂ型肝炎已經痊癒，目前已有抗體，可以捐血。 Ｑ：我是Ｂ型肝炎的母親，請問我可以餵母乳嗎？ Ａ：目前的研究顯示，餵食母乳在Ｂ型肝炎對嬰兒的傳染所佔角色並不重要，Ｂ 型肝炎母親用母乳哺育並不會增加小孩感染Ｂ型肝炎的機會，所以應該可以 餵母乳。但是小孩出生後的疫苗都應該按時施打，若母親是Ｅ抗原陽性 HBeAg(+)，更需在小孩出生後施打免疫球蛋白。 Ｑ：Ｂ型肝炎會如何傳染呢？ Ａ：以血液傳染為主。 Ｑ：接吻會嗎？ Ａ：一般不會（除非咬破唇舌）。 Ｑ：性行為會嗎？ Ａ：若對方是活動性肝炎HBsAg及HBeAg皆陽性，則有機會。 Ｑ：那若是接吻後才知道對方是有Ｂ型肝炎的人，事後該如何呢？ Ａ：1.先看對方是否活動性肝炎（HBsAg及HBeAg皆陽性）， 2.若是，且咬破唇舌，而且自己還沒有抗體，則可考慮自費打一針免疫球蛋 白，很貴，一針約10000元。 Ｑ：打預防針還來的及嗎？ Ａ：打預防針也有幫忙，一針約300元。 Ｑ：又該去什麼地方打呢？ Ａ：找胃腸科醫師。 Ｑ：多久才會檢驗的出來呢？ Ａ：四週到八週。 Ｑ：以後又該如何預防被傳染呢？ Ａ：1.若自己已有抗體（可去檢驗），就能不被傳染。 2.若還沒有抗體，則需打預防針 Ｑ：打針真的就能不被傳染嗎？ Ａ：對。 Ｑ：最近看報章雜誌得知台灣有很大比例的人口是Ｂ型肝炎帶原者，因此日前趕 緊去驗血檢查，雖然很幸運尚未成為帶原者（驗血的結果皆為陰性反應）， 但自小學後就沒有再接收受過疫苗接種（因為我很怕痛！），所以想請教一 下，我是否要補接種疫苗，打了這些疫苗就可以終生免疫嗎？ Ａ：一般打了Ｂ型肝炎疫苗可維持五到十年的抗體。但因為Ｂ型肝炎病人很多， 生活中常會接觸到，所以抗體會繼續維持，建議已接受Ｂ肝疫苗注射者不必 再補打疫苗。 Ｑ：最近公司要打Ｂ肝疫苗，查Ｂ肝的時候我被查出表面抗原和核心抗体陽性。 有的人說我得了Ｂ肝，我自己心裡也惴惴不安；但我自己感覺身體一切正常 ，沒有明顯症狀。想請教我是不是得了Ｂ肝？我該怎麼辦？需不需要治療？ 治療用什麼藥物比較好？ Ａ：表面抗原和核心抗体陽性算是Ｂ肝帶原，但是已經好了一半。等您四、五十 歲時表面抗体有可能也出現，而且表面抗原消失，那才算痊癒。您的狀況目 前仍無藥可根治，您只要平時做好保養及按時作檢查就好。（需每年檢查最 少一次） 肝臟的保養主要以避免服用不必要的藥物及含添加物的食品為主。許多未經 登記的加工食物，都含有成份不明的添加劑，許多路邊攤的蜜餞，傳統市場 加著色劑的醃菜、罐頭，漂白過的麵，加硼砂的肉丸，一再回鍋的熱油所炸 的食物，都應小心分辨再食用。 Ｑ：注射Ｂ肝疫苗和自身抵抗免疫的化驗結果分別是什麼，是否相同？ Ａ：不同。注射Ｂ肝疫苗者anti-HBs（表面抗体）陽性，anti-HBc（核心抗體） 陰性。自身抵抗免疫兩者皆陽性。 Ｑ：如果再次化驗結果：HBsAg（表面抗原）陽性，Ｂ肝表面抗體也陽性，是否 表明已終生免疫？ Ａ：Ｂ肝表面抗原陽性，表面抗体也陽性，這種狀況的病人約佔10─15％。 這情形表示Ｂ肝仍然存在，身體的抵抗力未能有效清除Ｂ肝病毒，需要繼續 追蹤。目前對此病情仍無有效的治療藥物。需再耐心等候。 Ｑ：如本身有Ｂ型肝炎，大約多久要作一次檢查，檢查項目應該有那些？ Ａ：約四個月一次到醫院抽血檢驗肝功能與胎兒蛋白（AFP，有人稱之為肝癌指 數）並定期作肝臟超音波掃描。 請參閱http://www.vhcy.gov.tw/gi/HB.htm Ｑ：Ｂ型肝炎帶原者平時要注意那些事情？ Ａ：1.少喝酒，勿迷信祕方吃各種特效藥，避免過度勞累。 2.配偶最好有抗體，否則應打Ｂ型肝炎疫苗。 3.小孩若出生未打過Ｂ型肝炎疫苗，最好去注射。 Ｑ：我去醫院驗血，結果他們說我是Ｂ型肝炎帶原者，然後又說我某項為陰性， 比較不容易變成肝癌，我實在搞不清楚，這究竟有何差別？ Ａ：Ｂ型肝炎帶原者指表面抗原陽性，可能您Ｅ抗原陰性，肝炎病毒較不活動， 比較不容易變成肝硬化或肝癌， Ｑ：我是帶原者，是否會因為接吻而染給其他人？ Ａ：不會。但另一半最好有抗體，否則應打Ｂ型肝炎疫苗。 Ｑ：如果家裡有8歲及10歲的小孩，小孩是否要打疫苗？ Ａ：若出生未打過Ｂ型肝炎疫苗，最好去注射。 Ｑ：HBeAg若是陽性，是否代表在吃飯時需用公筷母匙？ Ａ：不需要，因為Ｂ肝主要是血液傳染。但配偶需要有抗體，若檢查結果沒有抗 體，就應該去打預防針。 Ｑ：須做何種治療？ Ａ：若肝指數（GOT/GPT）升高，目前有兩種療法： 1.干擾素，2.口服Lamivudine Ｑ：我是女性，17歲不幸感染上Ｂ型肝炎，至今已七年，病因不明。疾病使我的 作習與生活帶來了常人難以想象的痛苦。市面上的種種藥品，療效不知如何 選擇。我不希望我的生活就此黑暗下去，前面的路還很長，請告訴我，我是 否能正常地學習、生活、工作？我能有幸福的生活嗎？ （ps:我肝功能正常，HBsAg(+)，Anti-HBe陽性） Ａ：您的狀況屬於Ｂ肝健康帶原，表示病毒並未造成肝臟的破壞。您可以和正常 人一樣作息、生活、讀書、結婚生子，並無影響。若肝指數（GOT及GPT）一 直維持正常，也不會變成肝硬化。您的狀況目前仍無藥可根治，您只要平時 做好保養及按時作檢查就好。（需每年檢查最少一次）。 五十歲以後若還帶原，您得肝癌的機會比正常人稍高一點，但那是很久以後 的事情，這些年間，Ｂ肝藥物進步很多，還會一直有新藥上市，前景應是樂 觀的。 |