標題:腦中風三小時內要急救
作者:不詳
日期:2001/4/1
急救口訣變容易了,體外心臟按摩位置是施救者兩手放在患者兩個乳頭中間的胸骨下半段,每兩秒按壓三下,每按十五次就人工呼吸兩次;另外,腦中風發生的三小時內送醫急救,病人腦細胞幾乎可以恢復正常。 

彰化基督教醫院醫院急診部主任周志中指出,過去心肺復甦術 (CPR) 要求一分鐘要按壓心臟八十下,但體外按摩位置記憶口訣常讓一般民眾記不清胸骨劍突的正確位置。 

美國急診醫學會根據臨床實證,簡化心肺復甦術急救口訣,維持患者的呼吸道暢通,心臟按摩的口訣是施救者兩手交疊,覆蓋在患者兩個乳頭中間胸骨下半段,每分鐘按壓一百下,可增加心臟血流供應到器官。 

周志中說,心臟按摩和人工呼吸的頻率是每按壓十五次,就人工呼吸二次,在心跳、呼吸停止的四到六分鐘內,持續做人工呼吸,一般情況是持續三十分鐘,溺水患者急救一小時,除非患者有嘔吐、臉部燒燙傷、感染情況,不宜省略人工呼吸。 

周志中說,在救命的黃金四到六鐘內,每晚一分鐘急救,患者死亡率增加百分之十,如果全民都會急救術,在緊急狀況時先打一一九,然後實施心肺復甦術,愈早使用心臟電擊器、氣管插管,相信會有更多的人命可以搶救回來。 

另外,呼吸道異物梗入時,實施的哈姆立克催吐法記憶口訣也變簡單,就是將施救者雙手合握,置於患者肚臍上方處,向內向上用力五次,以患者能講出完整的一句完整的話為判斷呼吸道暢通的標準。 

本屆亞洲急診醫學會也推行腦中風急救新觀念,就是中風急救的黃金時間是三小時內,對於梗塞性腦中風患者在三小時內給予血栓溶解劑,可以挽救腦細胞的功能,幾乎可以恢復正常。 

周志中說,國內每一百位腦中風病人就有七十二位屬於梗塞型腦中風,不像出血性腦溢血的中風病人發病時倒地不起,塞型腦中風常常是病人有頸部僵硬、頭昏、頭吐、想吐、偏癱、口齒不清等症狀,但許多患者卻不知道自己已經中風。 

由以下症狀可判斷患者是否中風,第一是:請病人微笑,而病人有單側嘴角無法牽動的情形;第二是請病人閉眼,雙手平舉到胸前十秒鐘,而病人有單側手臂下垂掉落或無法舉起的情形;第三是請病人說不出一句完整的話,有口齒不清、大舌頭、口沫流出的情形。 周志中說,三種指標中如果一項符合,病人即應立刻就醫 。 

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