標題:發燒時的正確護理 |
作者:王昭琪(台北馬偕醫院社區護理師) |
日期:2000/12/25 |
蘇同學(化名)某天在家中看書時忽覺不適,一陣陣地發冷,甚至冷 到打寒顫,他穿起毛襪及厚衣服,再蓋上兩條被子,仍然不停發抖。 等到母親喊他出來吃飯卻沒有回應時,掀開被子才發現他渾身發燙。 送到醫院一量體溫,已經高到卅九度八,護士小姐還責怪家人,怎麼 讓病人穿那麼多,這樣要如何退燒? 不論大人小孩,發燒是居家護理經常碰到的狀況,但一般人的做法卻 有很多錯誤。 最常見的一種錯誤是「蓋好幾條被子悶出一身汗,燒就退了」,因為 如此一來,人體皮膚的散熱功能,將無法發揮,使退燒效果大打折扣。 因此,除了在剛開始發燒,病人有畏寒感覺時,必須注重保暖(但也 不需要悶出汗)外,當病人體溫持續偏高時,反而應該解開衣物,以 利皮膚散熱。 另一個錯誤觀念是,發燒的人已經生病了,所以不能吹冷氣或吹電扇 ,必須待在密不通風的溫暖環境。其實,適當的降低室內溫度及加強 空氣循環,病人的體溫反而能降得比較快,因此開冷氣或電風扇是需 要的,只要避免對著病人身體直吹即可。 此外,過去有人會用酒精擦拭發燒者的身體,試圖幫助降溫,但這種 做法爭議性很大,目前已經不鼓勵了。原因是酒精擦拭身體,雖然感 覺上冰冰涼涼的,其實反而會使周邊血管收縮,不利散熱。 睡冰枕也是大家常用的方法,基本上是有幫助的,但要注意一歲以下 的嬰兒不適用。因為嬰兒的體溫調節中樞並不成熟,如果滾燙的皮膚 一下子接觸到冰涼的東西,或者體溫忽然降的太快,並不是很好。 那麼發燒時的正確護理應是如何呢? 專家的建議包括: 2以溫水擦拭身體或泡個熱水澡,使血管擴張,加速散熱。 3多喝開水(一般室溫即可),以利血液循環及新陳代謝。 4打開冷氣或電風扇,降低環境溫度。 5去除不必要的衣物,以利散熱。 發燒是身體出現疾病的警訊,代表免疫系統正在對抗外來的細菌或病 毒。不過,三歲以下的小朋友,在夏天有時會出現一種「夏季熱」的 現象,也就是白天體溫偏高(腋溫達卅八度、肛溫達卅八度半),身 體摸起來熱熱的,連帶影響食欲及活動力,看起來無精打采的;但到 了傍晚,體溫又自動降下,人也生龍活虎起來了。這並非孩子生病, 而是體質及體溫調節中樞尚未成熟的影響,家長可以讓孩子吹冷氣或 游泳,改善白天體溫升高的現象。 此外,目前正值六月天,本省老一輩人認為「小兒無六月」,也就是 嬰幼兒穿衣服不應有寒暑之分,最好都包得緊緊的。結果每年夏天, 醫院裡總是出現不少「假性發燒」的小朋友,亦即小朋友本身並未生 病,但因為穿太多、悶不通風而使體溫上升,甚至長了一身痱子。因 此適當的穿著、合宜的溫度,才能避免「悶壞」小朋友。 |