| 標題：不要過分相信肝功能指數 |
| 作者：不詳 |
| 日期：2000/09/24 |
| 台大醫院醫師最近掀起一股超音波檢查熱，原因是該院一位才37歲的主治 醫師就是因為太過仰賴肝功能指數檢查（GOT、GPT），卻在春節前被檢 出已有10公分肝癌!且肝癌已被撐破！ 感嘆，臨床上有太多太多人都迷信肝功能指數，以為指數正常就一切OK， 這樣的誤解，連很多專業醫師都會犯，這些平時要民眾建立正確保健常識 的醫生，自己的常識竟還不正確。肝癌的預後要好，早期檢出、早期治療 是不二法則，但台大早年推動肝癌防治，但最後仍是死於肝癌的許子秋署 長最令人印象深‥，另外還有病理界頗負盛名的林文教授、醫界耆老杜教 授，以及台大內科‥位醫師、醫學院內科博士班的學生;均因罹患肝癌 宣告不治，肝病防治學術基金會執行長、台大醫院內科教授許金川指出， 近十幾年來，隨著小型肝癌的研究，臨床上才確定肝臟好壞並不能全然仰 賴GOT、GPT數值，但醫學發展至此，觀念竟依然如故。許金川表示，醫 生都肝病防治有錯誤認知下，更遑論一般民眾了；曾有一位醫師也是誤信 GOT、GPT，結果只幫他岳父監測數值的後果，這位岳父大人還是得了肝 癌！ 台大這位年輕醫師係因右上腹不舒服自行用超音波探頭檢查才發現腫瘤； 許金川說，肝臟本身並沒有什麼神經，因此常常得在肝癌已經很大了才會 發現，但卻為時太晚；這也是肝癌為何如此難以治療的最大原因。 在台灣，每天有30人死於肝病，肝臟疾病已是威脅國人健康的最大殺手， 在肝病常識有限下，許醫師感嘆，有太多人都是被無知給害死的。日前， 許醫師門診也是有位病人，最近一個月經常肚子痛而且體重也減輕了不少 ；經超音波檢查發現，肝臟部位有一個很大的肝癌，幾乎80％的肝臟都 吃」掉了。病人大吃一驚，直呼「怎麼可能？去年才做健康檢查，結果都 是正常的，怎麼可能才短短的一年，就長出這麼大的肝癌？」 原來病人接受的體檢只有做肝功能檢查，檢查結果病人的肝功能都是「正 常」。病人接受的肝功能檢查是肝臟檢查項目中最讓一般人耳熟能詳的一 種檢查，但這項檢查卻是被國人誤解最深的一項。因為，很多人「以為」 只要肝功能檢查出來的數值正常的，那肝臟就沒有什麼問題了；結果一樁 樁喪失治療先機的悲劇就一而再再而三的發生。許金川說，GOT、GPT是 肝細胞裡面最多的酵素，如果肝臟發炎，或者是不管什麼原因細胞壞死， 壞死之後GOT、GPT會跑出來，導致血液裡面的GOT、GPT數值升高；但 是，GOT、GPT指數不高，卻不代表病人沒有肝硬化或是肝癌。因為形成 肝硬化的時候，大部份肝炎患者，就算發炎情形都已經停止了，可是纖維 化、肝硬化卻已經形成；一旦變成肝硬化，病人就很容易形成肝癌。 另外，肝癌在早期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長的時候，只有在肝 癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT、GPT仍可能是正 常的，即使會升高，不會太高；但是，由於很多人缺乏這些知識，因此造 成不幸悲劇。 |